Dörtlü tarama testi, hamileliğin ikinci trimester döneminde (15-22 hafta arasında) anne adayının kanında bulunan dört maddenin seviyesini ölçerek bebeğin Down sendromu, nöral tüp defekti, trizomi 18 ve spina bfida gibi doğum kusurları riskini değerlendirmek için kullanılan bir tarama testidir.
Dörtlü tarama testi, aşağıdaki dört maddenin seviyesini ölçer:
- Beta-hCG: Plasentada üretilen bir hormondur.
[Image of Beta-hCG hormonu] - Alfa-feto protein (AFP): Karaciğer ve sinir sisteminde üretilen bir proteindir.
[Image of Alfa-feto protein (AFP) hormonu] - Estriol (E3): Böbrekler ve karaciğerde üretilen bir hormondur.
[Image of Estriol (E3) hormonu] - İnhibin-A: Overlerde üretilen bir hormondur.
[Image of İnhibin-A hormonu]
Dörtlü tarama testi, bebeğin doğum kusurları riskini değerlendirmede oldukça etkili bir testtir. Bu testin, 35 yaşın altındaki kadınlarda Down sendromu vakalarının yaklaşık %75’ini, 35 yaş ve üstü kadınlarda ise %85-90’ını tespit edebildiği gösterilmiştir.
**Dörtlü tarama testi, genellikle ikili tarama testinin ardından yapılır. İkili tarama testi, anne adayının kanında bulunan *beta-hCG* ve AFP hormonlarının seviyelerini ölçerek bebeğin Down sendromu riskini değerlendiren bir testtir. İkili tarama testinin sonucu pozitif çıkarsa, dörtlü tarama testi de yapılarak risk değerlendirmesi daha doğru bir şekilde yapılabilir.**
Dörtlü tarama testi, genellikle hamileliğin 15-22 haftaları arasında yapılır. Bu dönemde yapılan test, bebeğin doğum kusurları riskini daha doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olur.
Dörtlü tarama testi, herhangi bir hazırlık gerektirmeyen, ağrısız ve güvenli bir testtir. Test, genellikle parmaktan alınan bir kan örneğiyle yapılır.
**Dörtlü tarama testinin sonucu, bebeğin doğum kusurları riskini tahmin eden bir *risk skoru* olarak verilir. Bu skor, 1’den 1000’e kadar değişebilir. Risk skoru 1’den 250’ye kadar olan kadınlarda, bebeğin doğum kusurları riski düşük olarak kabul edilir. Risk skoru 250’den 1000’e kadar olan kadınlarda, bebeğin doğum kusurları riski yüksek olarak kabul edilir.**
**Dörtlü tarama testinin sonucu, kesin bir tanı koymak için yeterli değildir. Bu nedenle, risk skoru yüksek çıkan kadınlarda, kesin tanı için *amniyocentesis* veya koryonik villus örneklemesi gibi invaziv testler uygulanabilir.**
Dörtlü tarama testinin avantajları şunlardır:
- Güvenli ve ağrısız bir testtir.
- Amniyocentesis veya koryonik villus örneklemesi gibi invaziv testlere göre daha az risklidir.
- Bebeğin doğum kusurları riskini tahmin etmede oldukça etkilidir.
Dörtlü tarama testinin dezavantajları şunlardır:
- Kesin bir tanı koymaz.
- Risk skoru, bebeğin doğum kusurları riskini doğru bir şekilde tahmin etmeyebilir.
Dörtlü tarama testi, tüm hamile kadınlara uygulanan bir test değildir. Bu test, genellikle aşağıdaki risk faktörleri olan kadınlara uygulanır:
- 35 yaşın üzerinde olan kadınlar
- Daha önce Down sendromlu bebek doğuran veya taşıyan kadınlar
- Ailesinde Down sendromlu birey bulunan kadınlar
- Kromozom anomalisi riskini artıran başka bir sağlık sorunu olan kadınlar
Dörtlü tarama testi, bebeğin doğum kusurları riskini değerlendirmede oldukça önemli bir testtir. Bu test, özellikle risk faktörleri olan kadınlar için daha faydalı olabilir.