DTR (Direkt Trombin İnhibitörü)
Direkt trombin inhibitörleri (DTR’ler), trombinin fibrinojeni fibrine dönüştürmesini engelleyerek çalışan bir grup antikoagülandır. Trombin, kan pıhtılaşmasının son aşamasında rol oynayan bir enzimdir. DTR’ler, trombozun (kan pıhtısı oluşumu) önlenmesi ve tedavisinde kullanılırlar.
DTR’lerin Kullanım Alanları
- Derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) önlenmesi ve tedavisi
- Atriyal fibrilasyon (AF) olan hastalarda inme önlenmesi
- Koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda kalp krizi önlenmesi
- Kalp kapakçığı replasmanı veya anjiyoplasti gibi cerrahi işlemlerden sonra tromboz önlenmesi
DTR’lerin Etki Mekanizması
DTR’ler, trombinin aktif bölgesine bağlanarak çalışırlar. Bu bağlanma, trombinin fibrinojeni fibrine dönüştürmesini engeller. Böylece, kan pıhtılaşması önlenir veya durdurulur.
DTR’lerin Yan Etkileri
DTR’lerin en sık görülen yan etkisi kanama riskidir. Bu risk, özellikle yüksek dozda DTR kullanan hastalarda veya böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda daha yüksektir.
DTR’lerin diğer yan etkileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Karın ağrısı
- Baş ağrısı
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Saç dökülmesi
- Deri döküntüsü
DTR’lerin Kontrendikasyonları
DTR’ler, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Aktif kanama
- Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği
- Gebelik ve emzirme dönemi
- DTR’lere karşı aşırı duyarlılık
DTR’lerin Dozajı
DTR’lerin dozajı, hastanın durumuna ve kullanılan DTR türüne göre değişir. Genel olarak, DTR’ler günde bir veya iki kez ağız yoluyla alınır.
DTR’lerin İlaç Etkileşimleri
DTR’ler, aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girebilir:
- Varfarin
- Heparin
- Klopidogrel
- Prasugrel
- Tikagrelor
- NSAİİ’ler
- Steroidler
- Antibiyotikler
- Antifungaller
- Antidepresanlar
- Antipsikotikler
DTR’lerin Takibi
DTR kullanan hastaların düzenli olarak kan pıhtılaşma testleri yaptırmaları gerekir. Bu testler, DTR’lerin etkinliğini ve kanama riskini değerlendirmek için yapılır.
Sonuç
DTR’ler, trombozun önlenmesi ve tedavisinde kullanılan etkili ilaçlardır. Ancak, DTR’lerin kanama riski gibi yan etkileri de vardır. Bu nedenle, DTR’ler sadece doktor tarafından reçete edildiğinde ve doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.